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1.입을 벌리고 다물때 턱관절에서 소리가 나며 그것이 본인이나 옆 사람에게 들리는가?
2.턱이 잘 움직이지 않아서 자유롭게 입을 벌리지 못하는가?
3.입을 크게 벌리거나 음식물을 씹을 때 통증이 있는가?
4.귀나 귀 앞 부위에 통증이 있는가?
5.뺨, 턱, 목구멍 또는 관자놀이에 통증이 있는가?
6.원하는 만큼 입을 벌리지 못하는가?
7.자주 두통이 있는가?
8.식사를 많이 하고 난 후나 치과 치료 후 턱이 불편하다고 느끼는가?
9.윗니와 아랫니가 불편하게 맞물린다고 느끼는가?
10.밤중에 이를 가는가?
11.윗니와 아랫니를 꽉 물고 잇는 버릇이 있는가?
12.아침에 일어날 때 턱이 불편하거나 두통이 있는가?
13.항상 한쪽으로만 음식을 씹는가?
14.턱에 외상이나 충격을 받은 적이 있는가?
15.습관적으로 껌을 씹는가?
16.턱 관절 부위에 통증이나 불쾌감으로 잠을 설치는가?
17.턱 관절 부위의 통증이나 불쾌감으로 일상 활동이나 다른 행동에 제약을 받는가?
18.턱 관절 부위의 통증이나 불쾌감으로 좌절감이나 우울함을 느낄 때가 있는가?
19.턱 관절 부위의 통증으로 식욕의 변화를 느끼는가?
20.턱 관절 부위의 통증이나 불쾌감으로 좌절감이나 우울함을 느낄 때가 있는가?
21.다른 관절의 염증이나 통증으로 고통을 받는가?
22.신경성 위장 장애나 궤양으로 고통 받는가?
23.변비나 장염으로 고통 받는가?
24.등이나 목의 통증으로 고통 받는가?
25.턱의 근육이나 관절의 이상으로 치료 받은 경험이 있는가?